檢測睡眠障礙的三大量表 | 國內約有400萬的失眠人口，在醫學上睡眠障礙常被認為是正常老化的表現或者是不良的睡眠習慣，甚至是某些疾病所致。而睡眠障礙可以導致和加重許多疾病如憂鬱症等。因此，也就衍伸出許多評價成年人群的睡眠障礙量表，但這些量表真的準確嗎?有沒有什麼問題存在呢?
3大檢測睡眠障礙的常用量表
一、愛潑沃斯思睡量表
愛潑沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)是澳大利亞愛潑沃斯思醫院睡眠疾病中心設計於1999年用於臨床的，也是具有簡便易行特點的自評量表。被試者根據自身的情況回答8個問題，即對8種情況下打瞌睡的可能性進行評估(在最近幾個月的下列情況下，你打瞌睡或睡著的可能性有多大，不僅僅是因為疲勞)。均採用1～3分的4級評分法，0分為不會發生瞌睡，1分為發生瞌睡的可能性很小，2分為打瞌睡的可能性中等，3分為很可能打瞌睡。
愛潑沃斯思睡量表總分為0～24分，代表被試者在日常生活中白天不同情況下思睡程度，分值越高，思睡傾向越重。被試者最近在類似情況下打瞌睡經歷的回憶影響測試結果，通過向被試者的配偶或同事進行調查也有意義。另外，應該注意睡眠時間不足影響結果判斷。
1.在公共場所坐著不動時(如在劇場或會場) 0 1 2 3
2.乘車旅行持續1小時不休息時 0 1 2 3
3.條件許可，下午躺下休息時 0 1 2 3
4.坐著與人談話時 0 1 2 3
5.午餐不喝酒，餐後安靜坐著時 0 1 2 3
6.遇堵車時，在停車的數分鐘內 0 1 2 3
7.坐著閱讀書刊時 0 1 2 3
二.阿森斯失眠量表(AIS)
阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale，AIS)主要用於受試者睡眠困難的自評，讓受試者評價上個月中每周經歷至少發生在3次以上的情況，讓被試者選擇符合情況的選項。
結果判定：0～3分為無睡眠障礙，4～5分可能有睡眠障礙，6分以上存在失眠。患者得分越高，睡眠質量越差。
1、入睡時間(關燈到進入睡眠的時間)
2、夜間覺醒
3、最終醒來時間較通常時間早醒
4、總睡眠時間
5、總體睡眠質量(無論睡眠時間長短)
6、白天的情緒狀態
7、白天的身體狀態(體力和腦力等)
8、白天的睡意
三、匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)
匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)是最常用的睡眠障礙評定量表之一，測試通過回顧性調查被試者過去1個月中多數白天和晚上睡眠情況了解睡眠質量。量表由19個自評和5個他評條目組成。
將睡眠質和量有機結合在一起評價。對其中18個自評條目記分，可以組合成7個因子，分別是睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能。每個因子按0～3分等級記分，統計所得總分反映睡眠質量，總分範圍0～21分，得分越高則睡眠質量越差。
國內有研究者提出以匹茲堡睡眠質量指數大於7為分界值，判斷睡眠障礙患者和正常人的敏感性和特異性分別為98.3%和90.2%。
現有檢測睡眠障礙的三大量表的問題
前述的三大量表的致命性問題，在於量表的選項為失眠症狀，並非導致失眠的核心因子-缺氧。
因為，睡覺時會漸漸的消耗氧氣，所以在所謂的熟睡期間的末段時間，身體細胞的代謝就會從原本的有氧代謝漸進入到缺氧代謝，而且缺氧的清況就隨著時間越來越嚴重。
這時候身上缺氧代謝的垃圾產物：氫離子，就會越來越多，各位在中學的化學課應該有學過，當氫離子濃度越來越高的時候，也就是PH值越低或者越酸。
那麼這些堆積的氫離子，會觸發周邊神經上面一種特別的酸敏感離子通道，然後就可以觸發周邊神經形成神經波。這些神經波經由脊髓匯集到延髓頂端的腦橋，之後就沒辦法再進去大腦裡面，這些大量的波會刺激腦橋周邊神經，而造成失眠，也因此若要製作檢測睡眠障礙量表的話，應該是從檢測身體的缺氧狀態，來作為依歸。
延伸閱讀