研究:安眠藥物增加死亡率4.6倍及罹癌率35%

安眠藥物增加死亡率4.6倍及罹癌率35% | 國際期刊《British Medical Journal Open》(英國醫學雜誌)的研究指出,安眠藥可能會讓服用者的死亡率提高4.6倍,而服用高劑量安眠藥也與罹癌率增加35%有關。


歷時兩年的研究計畫

位於美國聖地牙哥的加州拉荷亞(La Jolla)的 一個名為Scripps Clinic Viterbi Family Sleep Center的睡眠中心,由克里普克(Daniel Kripke)醫生所領導的研究團隊,進歷量兩年半,關於安眠藥物的研究計劃。

研究團隊檢視賓州15000多名,平均年齡54歲的服用助眠處方藥物成年人的醫療紀錄,並對照23600多名年齡、健康、背景相符的未服用安眠藥物者。

安眠藥物增加死亡率4.6倍及罹癌率35%

研究結果指出,兩組受試者在接受為其兩年的實驗期間,死亡人數都不到整體的1/1000。但死亡率在兩組間卻出現了顯著的:每年服用18到132劑安眠藥者的死亡率,是不吃安眠藥的對照組的4.6倍;就連每年服用不到18劑的人,死亡風險也高出了不服藥者約3.5倍。

而每年服用超過132劑以上安眠藥的受試者與不服藥的對照組相比,死亡風險更是高出了5倍之多。此外,1年服用132劑或更多安眠藥的人,被診斷出罹患癌症的比率,也比不吃藥者多35%。但研究人員指出,安眠藥與死亡風險高有關,但無法證明安眠藥就是致死原因。

被檢視的安眠藥有哪些?

實驗中,被檢視廣泛的安眠處方藥物,包括苯二氮平類(benzodiazepines ,BZD) 、非苯二氮平類(non-benzodiazepines)、巴比妥類(barbiturates)以及鎮靜劑。

苯二氮平類的安眠藥物 (Benzodiazepines,BZD),它是透過強化腦神經上面的 GABA 受體的作用力,而產生強烈阻斷神經訊號的傳遞,達到失去意志的功效。

而非苯二氮平類的安眠藥物 (Nonbenzodiazepines,Z-drug),它們的化學結構和苯二氮平類藥物不同,但是在神經細胞上的作用點卻是一模一樣,也是透過強化腦神經上面的 GABA 受體的作用力,而產生強烈阻斷神經訊號的傳遞,使人失去意志的功效。

巴比妥類的安眠藥物 (Barbiturates),它主要是透過強化腦神經上面的 GABA 受體的作用力,而強烈阻斷神經訊號的傳遞,達到失去意志的功效;鎮定劑藥物透過麻痺神經活性的方式,抑制神經傳導,達到睡眠現象,但卻背負沉重的器官缺氧負擔。

而研究的作者結論為,安眠藥主要通過延長睡眠潛伏期反而會引起失眠,只要持續觀察,這種危害就會持續。 需要進一步的研究,來調查引起這種持續的服用安眠藥後的失眠的機制,是否在神經藥理學或行為學上更強。

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台北市長柯文哲於1017出席「打臉名嘴粉絲見面會」 網路節目錄影時,提到台北市火警近來最多原因是自焚,並提到「自殺就算了,拜託你吃安眠藥,不要用自焚的」。

而在1029在議會接受質詢時,卻改稱「吃安眠藥不會死啦」,兩相矛盾的敘述,若不論柯P個人觀點為何,背後的確凸顯出國人使用安眠藥的問題。


科學論證安眠藥的安全性問題

據統計,全球使用安眠藥助眠的人口已經達10%左右了,而安眠藥的種類眾多,其安全性一直飽受爭議,這也是醫界及學術界所關注的熱點。

文獻回顧中,已有超過20項報告,對此議題進行深入研究,並顯示出,在統計學上,使用安眠藥和患者死亡率間存在顯著意義。

一項具有前瞻性的調查研究,招募了25000名沒有使用安眠藥的成年失眠患者,及10000名使用安眠藥助眠的成年失眠患者,分別作為控制組和實驗組。

此項研究進行了為時2.5年的追蹤調查,顯示出服用安眠藥物者在調查期間,死亡率較一般未用藥者高出46%;其中,每年服用1~18劑安眠藥的患者的死亡率高出30%;每年服用19~132劑安眠藥的患者的死亡率高出約40%;而每年服用劑量超過132劑的患者的死亡率高出50%。

睡眠品質不佳、睡眠時間過短等睡眠問題本身,也會對患者的死亡率造成影響,科學家還表示,失眠症患者死亡率增加的因素,還包括憂鬱症傾向加重、活躍度降低、呼吸動力減弱、酒精的疊加效應、自殺率升高等影響。

安眠藥導致失眠的核心問題-缺氧

許多安眠藥,都是透過激化這個 GABA 神經受體的作用去達到目的。簡單的說是將神經波訊號干擾、減緩或截斷的方式,來達成這些藥物的目的。

如果是身體內部自我分泌的,那當然有它調節的目的,但是若是透過人為的干預,那情況可能會出乎意料的可怕!

當使用安眠藥物時,雖然很快地就能入睡,但是原本藉由細胞缺氧的氫離子垃圾堆積,所產生的回饋神經訊號波系統,將因為人為的干預而使前端和後端的神經波都失靈了。

也因此快速眼動睡眠所應有的發生時間、週期頻率、持續時間、以及所構建的睡眠結構,都將被破壞,最後使得身體在睡眠期間,所有細胞都處在嚴重的慢性缺氧狀態中。

簡單的說,就是該加快心跳時,沒能加速;該增加呼吸頻率時,沒能多喘口氣;該作夢時,沒有夢;該清醒時,依舊在睡;清醒後該精神飽滿時,仍感覺昏沉沉。這種狀況,其實不是熟睡,而是像被人用木棍敲昏腦袋的昏睡!因此,對於提高睡眠品質沒有幫助。

所以,失眠症患者應首先弄清引發失眠的原因。一些可能導致失眠的原因包括睡眠窒息、身體疼痛、精神焦慮、憂鬱等,對這些症狀進行治療有助於提高睡眠質量。

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