從柯P安眠藥失言風波看台灣安眠藥問題4 -安眠藥的成癮性與帶來的社會問題

台北市長柯文哲於1017出席「打臉名嘴粉絲見面會」 網路節目錄影時,提到台北市火警近來最多原因是自焚,並提到「自殺就算了,拜託你吃安眠藥,不要用自焚的」。

而在1029在議會接受質詢時,卻改稱「吃安眠藥不會死啦」,兩相矛盾的敘述,若不論柯P個人觀點為何,背後的確凸顯出國人使用安眠藥的問題。


安眠藥的成癮性

根據健保署統計,安眠藥物使用量為9.18億顆,平均每年每人使用39顆安眠藥。如此驚人的統計數字,也讓人擔心安眠藥成癮性的問題。

當失眠患者,連續數天使用二氮平類的安眠藥物 (BenzodiazepinesBZD)後,會出現耐受性現象,也就是使用原有劑量的藥物安眠效果變差。

若服用半年以上再停藥者,有40%患者會出現中度到重度的戒斷症狀,而其他的60%則會出現相對較輕的戒斷症狀,主要包括耳鳴、焦慮、失眠、憂鬱和運動及感覺異常和胃腸道症狀。而以上所提的,耐受性和戒斷症狀等都是成癮相關的臨床表現。

而非苯二氮平類的安眠藥物 (NonbenzodiazepinesZ-drug),其成癮性較上述的二氮平類的安眠藥物為小,也就是相對而言有比較高的安全性,但濫用此類藥物的失眠患者,會出現失眠、焦慮、震顫、心悸、出汗、噁心、嘔吐,甚至是精神錯亂或者幻覺的戒斷症狀。

安眠藥帶來的社會問題

研究顯示,長期服用安眠藥增加了心血管疾病和死亡率,還會導致患者記憶力、注意力、認知力、判斷力的下降。此外,還帶來了一些副作用和匪夷所思的社會問題。

這可能源自於安眠藥和屬於麻醉迷幻藥的毒品成分類似所致;曾有外媒指出,有服用安眠藥的長期素食患者,在清醒時居然嘴裡咬著,從冰箱中拿出來的漢堡肉。

還有一位加拿大司機宣稱,他服用安眠藥後,刺激他從冰箱拿出一瓶伏特加,並且一飲而盡後,導致在睡眠狀態中無意識的飆車,也讓在之後撞到幾輛車,並且遭到了逮捕。

所以,安眠藥的濫用有可能是造成事故、鬥毆等社會問題上升的原因之一。

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而在1029在議會接受質詢時,卻改稱「吃安眠藥不會死啦」,兩相矛盾的敘述,若不論柯P個人觀點為何,背後的確凸顯出國人使用安眠藥的問題。


亞洲第一!! 國人服用安眠藥突破9億顆 !!!可環島12圈

台灣使用鎮靜劑、安眠藥處方量是全亞洲之冠,根據健保署統計,2016年門診、住院鎮靜安眠藥使用人口約有411.7萬人,安眠藥物使用量為8.7億顆;而到了2018年則成長為426萬人,安眠藥物使用量為9.18億顆,平均每年每人使用39顆安眠藥,健保花費超過20億以上。

若將每顆1.5公分長的安眠藥物排列在地面上,其長度可環島12圈左右。上述一連串驚人的數字,顯示出台灣的睡眠障礙問題相當嚴重,吃安眠藥彷彿成為一種另類的「流行風氣」。

吃安眠藥可以解決失眠問題嗎?

目前全世界合法所使用的安眠藥物,依據它們的功能方式大致分為五大類如下:第一類的安眠類藥物,全部都是去激發所謂的 GABA 受體,使人發生麻痺、昏睡、降低知覺的安眠或麻醉藥品,是會讓中樞神經產生緊急煞車的化學物質。

第二類是使人減少焦慮的鎮定劑,也是藉由阻斷各種腦神經的正常傳遞途徑,去降低神經敏感度。

第三類是使人感覺愉快的抗憂鬱劑,則是以騙取大腦短暫的愉悅感覺,去麻痺神經的防衛注意力。

第四類是使人降低動作敏感度的精神病用藥,則是以抑制動作神經的傳遞,去阻礙腦波的形成。

其他不在前面四類的藥物,則歸類到第五類的其他類型。是以減低身體的代謝效率,去減弱大腦的動作。

上面這所有的藥品策略都是透過干擾神經的傳遞,而達到短暫或長效的昏迷效果。

相對的,原本要休息或睡眠的生理時間,就成了一片被空白掉的錯亂人生。這就像拿根木棒往人的頭上用力敲昏那樣,看起來像是睡著了,但其實是失去知覺了!而長期使用養成藥物依賴性,戒斷時反而可能換產生幻覺、麻痺、精神錯亂及憂鬱症等問題,更是得不償失。

因此,使用安眠藥物只是治標,去對付失眠的症狀而已,也難怪安眠用藥人口逐年累積,越來越多;若要治本還是要回歸找出失眠的原因,從根本改善問題,才是王道!

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《Times》時代雜誌:每晚不該吃安眠藥的原因!