嬰幼兒的睡眠障礙

睡眠是人類生活不可缺少的一部分,睡眠對於認知功能和發展記憶尤為重要。成人睡眠不足會導致注意力不足、情緒不穩,學習力和判斷力下降。兒童表現出相似的反應;睡眠不足與肥胖,情緒不穩,整體幸福感下降以及學習成績不佳有關。而嬰幼兒大部分時間都在睡覺, 嬰幼兒的睡眠障礙則會導致生長發育的問題 因此充足的睡眠對他們尤為重要。


嬰幼兒的睡眠狀態

母體中的胎兒以及一歲以前的嬰兒,他們的睡眠時間占全天的 60%,明顯的比 成人的睡眠時間只佔全天的 30% 多出了一倍左右。嬰幼兒用了這麼長的睡眠時 間,主要和嬰幼兒快速發育成長有密切的關係,也就是像俚語所說的『一暝大一寸』的期望功能。

剛出生的嬰兒平均一天需要16至17個小時的睡眠時間,長到1~6個月大時,平均一天需要14個小時睡眠;而6個月大至1歲則將少於14個小時。

詳細討論新生兒的睡眠模式;他們的睡眠呈現和成人完全不同的淺眠模式,每次睡眠呈現只能維持1~2小時的短暫且片段式的睡眠,有時甚至只睡了20分鍾就會醒來。

嬰幼兒的睡眠障礙

嬰幼兒常見的睡眠障礙是恐懼睡眠,這是因為幼兒心理上有著分離及獨處焦慮的問題,使他們無法單獨入睡或無法入睡,例如:他們會恐懼被綁架、遇見小偷、雷電、噪音等,所以需要一些玩偶或夜燈陪伴,甚至是父母相伴。

其實這些睡眠障礙並不是病態的,算是正常幼兒在心理發展中所碰到的小問題。會隨著年齡的逐漸增加,大部分的幼童都會逐漸適應,家長不必過於擔心。

此外,因為發生睡眠障礙的主因為是:當人體進入睡眠期間,身體逐漸的消耗氧氣,所以在熟睡期的末段,細胞代謝就會從原本的有氧代謝漸進入到缺氧代謝。

但嬰幼兒的睡眠結構和成人不同;大多數成人的快速眼動睡眠(REM)時間,佔總睡眠時間的20~25%,但嬰幼兒則佔了80%,更重要的是他們的體內都屬於有氧代謝,能量充足的狀態,家長們通常擔心的不是失眠問題,而是「睡太多」的問題。

出生3個月內的寶寶,睡眠呈現晝夜不分、日夜顛倒是很正常的。因為胎兒在母親的子宮內,並沒有日夜的光影變化,所以有自己的作息時間。此外,因為新生兒的體溫和基礎代謝都比成年人高,所以需要相對較長的睡眠時間。

另一方面,因為新生兒的胃容量較小,所以初期哺餵方式的方式採用少量多餐,當夜晚腦部接受到飢餓的訊息,就會無法維持長時間的睡眠。而隨著嬰幼兒的年紀增長,睡眠時間會逐漸縮短,家長可透過幫助幼兒建立良好的睡眠習慣,使其生理時鐘趨於成人。

在臨床上小兒科醫師並不太在意睡眠的長短,而較在意睡眠品質。所謂的睡眠障礙,通常要等到青春期過後,因為功課、感情等問題,才有可能發生。

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